血糖達300 mg/dL以上屬明顯偏高，先確認有無急症警訊，並聯絡醫師或糖尿病個案管理師，不要只靠改菜單處理。醫師同意在家觀察後，再以白開水與正常、適量的餐食為主，不要自行停藥、加藥或大幅減少主食。本文為衛教資訊，不能取代醫師診療。
血糖300以上，什麼情況要先就醫？
若有嘔吐、腹痛、呼吸深而快或意識改變，請立即就醫。沒有這些症狀，也應盡快聯絡醫療人員確認下一步。空腹血糖達126 mg/dL，或隨機血糖達200 mg/dL且有典型症狀，是糖尿病診斷的參考標準，診斷仍須由醫療人員評估。糖尿病患者常見的飯前目標約為80–130 mg/dL、餐後1–2小時低於180 mg/dL，但目標需個別設定。
出現這些情況，請先就醫
- 噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深而快，或呼氣有水果味：可能與糖尿病酮酸中毒（DKA）有關。
- 極度口渴、大量排尿、嗜睡、意識混亂或抽搐：可能是嚴重高血糖急症的警訊。
- 口乾、尿量明顯減少、發燒或感染，或血糖持續偏高。
- 第一型糖尿病、懷孕、腎臟或心臟疾病，以及使用胰島素或類固醇者，應依醫囑及早求助。
先洗手，依血糖機說明重新測量，並記下時間和數值，再聯絡醫師。血糖高於250 mg/dL時，尤其是第一型糖尿病或生病期間，可依醫囑檢查尿酮或血酮，不要自行調整藥物。若沒有心臟或腎臟疾病的限水要求，可少量多次喝白開水；有限水指示者，先遵照醫囑。
醫師同意居家觀察，血糖300以上當天怎麼吃？
當天以不額外攝取含糖飲料和甜食、維持規律餐次與適當份量為原則，不必刻意挨餓，也不要把碳水化合物完全刪除。可先吃蔬菜和蛋白質，再吃飯、麵等主食。這樣的進食順序與較平緩的餐後血糖變化有關，但不能取代用藥或醫療評估。
可以選擇
- 蔬菜、菇類每餐搭配適量蔬菜，增加膳食纖維。
- 蛋、豆腐、魚、雞肉作為蛋白質來源，選蒸、煮、滷等烹調方式。
- 全穀雜糧依個人餐量選糙米、燕麥等，讓主食份量保持穩定。
- 白開水、無糖茶可取代含糖飲料；若有心腎疾病限水，依醫囑飲用。
先少吃或避免
- 汽水、果汁、手搖飲含糖量容易在短時間內累積，白開水或無糖茶較合適。
- 甜點、糕餅、加糖茶飲先暫停額外添加的糖，包括蜂蜜、黑糖和糖漿。
- 油炸、勾芡與重醬料減少炸物、羹湯及糖醋等含糖或高油的料理。
- 加工火鍋料魚丸、貢丸、蛋餃等，可改用蔬菜、豆腐或原型食物替換。
白飯、地瓜、玉米、芋頭和蓮藕都含碳水化合物，應計入同一餐的主食份量，並非完全不能吃。水果也不必一律禁食，可依個人餐食計畫控制份量，並選整顆水果而非果汁。若使用胰島素或容易低血糖，不要漏餐，也不要自行大幅減少主食。
外食怎麼選比較方便？
外食時先看主食份量、烹調方式和飲料，不必特別追求某一種「低GI」食物。便當或自助餐可選一份主食、蔬菜，以及魚肉或豆腐，少選裹粉油炸與勾芡的菜色。火鍋以蔬菜、豆腐和肉片為主，少用沙茶醬，玉米、芋頭等則要算入主食。超商食品可查看營養標示中的碳水化合物、糖與膳食纖維，避免只用麵包配甜飲當作一餐。
小提醒：記錄測量時間、血糖數值、餐食和用藥，回診時帶給醫療團隊。若血糖持續偏高或出現不適，不要等飲食調整幾天後才求助。
常見問題
血糖400多會怎樣？
400 mg/dL以上屬明顯高血糖，應立即聯絡醫療人員。若伴隨嘔吐、腹痛、呼吸深快或意識改變，請直接就醫。是否需要急診，須依症狀、病史及醫療人員評估。
血糖300多可以吃水果嗎？
是否能吃及可吃多少，應依個人餐食計畫決定。選擇整顆水果並計入碳水化合物；果汁、果乾較容易一次攝取較多糖，不建議用來解渴。
血糖300多可以吃白飯或地瓜嗎？
並不代表必須完全不吃。白飯、地瓜、玉米和芋頭都要計入主食份量，並依醫療團隊建議搭配蔬菜和蛋白質。不要自行大幅減少主食或停藥。
糖尿病早餐吃什麼？
可依個人餐食計畫，搭配全穀主食、蔬菜，以及蛋、豆腐或無糖豆漿。水果份量也要納入整日安排。若使用胰島素，請遵照醫囑安排進餐時間。
怎麼讓血糖比較穩定？
可依醫囑用藥、規律進餐、留意份量、避免含糖飲料，並依醫療團隊安排監測和回診。若反覆出現300 mg/dL以上，應回報醫師，不要只靠自行改菜單。